一、支气管镜检查的重要性和作用

支气管镜检查是一种无创、无痛、无痕的检查方法，通过细长的支气管镜深入到肺部，直接观察气管和支气管的病变，并进行必要的检查和治疗。它对于诊断肺部和呼吸道的疾病具有极高的准确性和重要性。

1.为什么要为患者行支气管镜检查？

支气管镜是一种临床用于检查支气管疾病以及肺部疾病的工具，通过患者的口或鼻将细长的支气管镜置入，使其经声门进入患者的气管、支气管、甚至更远端，能对患者的气管、支气管、肺部情况进行观察，并结合观察到的情况为患者行相应的病变治疗和检查。通常为患者行支气管镜检查的主要目的是为了看清患者的气道结构以及粘膜变化，从而明确患者的病情实际情况，确定侵犯其气管支气管及肺病变的范围及部位，使其肺部疾病的病理、细胞学诊断得以明确，并起到为其评估病情、治疗疾病，甚至将其气道内的异物以及阻塞气道的分泌物彻底清除，做出更符合其实际情况的临床治疗方案以及预后判断。

2.什么患者需要做支气管镜检查：不明原因的慢性咳嗽；不明原因的咯血或痰中带血；不明原因的局限性哮鸣音、声音嘶哑；X线胸部或CT检查异常者、胸部手术前的检查；气道肿瘤、气道狭窄的诊治；气管支气管裂伤的诊治；肺部感染的病因学诊断；肺部痰液过多的诊治；支气管狭窄的诊治；即：在总结患者病情基础上，思考患者是否有出现下述问题：

（1）患者在诊断方面是否还存在有不确定因素；

（2）患者是否有出现原因不明的咯血、痰血症状；

（3）患者是否有出现原因不明的肺不张症状；

（4）患者是否有出现肺段肺炎反复发作、吸收缓慢的症状；

（5）患者是否有出现原因不明的局限性哮鸣音或是干咳症状；

（6）患者痰中是否有查出癌细胞，且为其行影像学检查结果显示阴性；

（7）患者是否在影像学检查中表现为孤立性结节或块状阴影肺部感染需防污染毛刷或BAL分离鉴定病原菌；

（8）患者是否有出现原因不明的肺部弥漫性病变症状；

（9）患者是否被怀疑为气管食管瘘；

（10）患者是否存在由于有毒气体而致的气道损伤或烧伤；

（11）患者的肺癌分期；

（12）患者在气管插管或是气管切开留置导管后是否又被怀疑为气管狭窄；

（13）患者是否有出现气管支气管软骨软化或是气道内肉芽组织增生现象。

总之：诊断不明或单纯药物治疗效果不佳的肺部疾病都可以考虑做支气管镜。

二、支气管镜检查前的准备

在进行支气管镜检查之前，您需要了解以下知识并做好相应的准备工作：

1.病史提供：提前告知医生您的健康状况，包括心脏病、高血压、糖尿病等疾病。患者应在术前如实告知医生是否有过敏史。

2.药物调整：检查前需停止服用抗凝剂等药物。

3.饮食调整：检查当天早上需禁食禁水。常规要求病人手术前一天晚上10点钟之后不能进食进水，包括药物都要暂停的；

4.心理准备：保持放松的心态，不必过度紧张。一般气管镜检查都是在上午执行，病人可能会紧张。术前一晚要睡好。否则，情绪紧张后可导致血压偏高，导致检查不能顺利进行；

5.术前准备：术前医生要求做的检查检验必须要到位（包括胸部CT、血常规、常规传染病4-10项、凝血功能、心电图、肺功能，某些病人还需查心脏彩超、血糖），要看凝血功能好不好，心电图有没有明显的心律失常。没有明显心律失常或者血压不是非常高，才能气管镜检查；

三、术中及术后注意事项

1.患者在行支气管镜前，应先将义齿等口腔异物去除，预防术中义齿脱落而引起窒息；

2.检查过程中的配合：在进行支气管镜检查时，患者的配合对于确保检查效果至关重要。请尽量放松，遵循医生的指示，这将有助于检查的顺利进行。患者在行检查过程中如果出现不适症状应举手示意；

3.气管镜检查当天需要有人陪同，气管镜检查后，完成检查后，请适当休息，避免剧烈运动或过度劳累。有3个小时不能进食。患者在行支气管镜检查后的3小时内应禁食禁水，3小时过后患者应先适量饮用温凉水确保喉部无不适感后可进食稀饭、牛奶、燕麦粉以及蛋花等流质食物、半流质饮食；因为支气管镜检查是局部麻醉，咽喉部喷过麻药，如果在3小时之内进食，可能会发生呛咳或者误吸、误咽发生。

4.由于麻药作用可导致患者术后咽喉部位出现程度不一的异物感，一般可在180分钟内症状消失，因此患者在此期间应避免与人过多的交谈，确保声带得以有充足的休息时间，同时患者在7天内还应尽量避免用力咯痰、咳嗽，以预防出血现象。如果患者出现咽喉部位的疼痛或是声音嘶哑等情况，可请求医护人员给予雾化吸入。

5.患者在行气管镜活检术后出现少量的咯血情况（少量血痰或痰中带血）是一种正常表现，患者无需过度惊慌，一般三天内症状可自行消失。但若患者出现血量增多或是咳出鲜血等大咯血症状时，应在第一时间内通知医护人员行对症处理。

联系电话：0856-2831212

四、支气管镜检查过程简介

支气管镜检查的过程一般包括以下几个步骤：

1.局部麻醉：进行喉部局部麻醉，以减轻不适感。

2.插入支气管镜：医生会将细长的支气管镜通过口或鼻插入。

3.观察和采样：通过支气管镜观察病变部位，并进行必要的组织采样。

4.结束检查：检查完成后，医生会告知您检查结果，并解答您的疑问。

五、安全与效果的保障

支气管镜检查是在严格的医疗规范下进行的，其安全性与治疗效果有充分的保障。然而，像所有医疗操作一样，也存在一定的风险。我们已经采取了一系列的预防措施来降低并发症的风险。此外，我们有一支经验丰富的医护团队，他们会全程监控您的状况，确保您的安全。

六、成功案例与患者反馈

我们很高兴地分享一些成功案例和患者反馈。这些真实的故事将帮助您更好地了解支气管镜检查，并增强您对我们服务的信心。同时，我们也欢迎您分享您的经验，以帮助更多的人了解这项重要的检查。