“我就喝了通便的泻药,就变成这样了。我的妈呀,比下水道都黑,这是得了癌症吗?”近日,刘女士肠镜检查发现大肠粘膜全是深褐色的豹纹状,着实把她吓了一跳。 (正常肠道图) (结肠黑变病图) 原来,38岁的刘女士便秘问题已持续多年,时常感到排便困难,有时遇到上火或者吃了辛辣食物,情况更为严重,甚至出现长达一周的排便间隔,这让她十分苦恼。于是,在朋友的推荐下,买了市面上清肠的泻药来清肠、排毒,一开始通便还有效,可是过了一段时间,就要加量,否则依然排便困难。 最近一段时间,由于加班熬夜、饮食不规律,刘女士腹胀、便秘症状明显加重,为求一时之效,便加大了泻药用量,直至达到推荐剂量的两倍,可还是不能排便,反而导致了更严重的腹痛腹胀,这才匆匆赶到县人民医院就诊。 专家指出 面对刘女士的恐慌,消化内镜中心主任张羽丰给出了专业解释与安抚。实际上,刘女士的情况并非个案,该中心每月都会接诊数例类似病情,大多数是女性朋友,有的是为了减肥,有的是因为经常便秘,从而长期、频繁服用市售所谓“清肠”“通便”“养颜”的保健饮品。 经过肠镜细致检查,刘女士最终被确诊为结肠黑变病,这是一种良性可逆的肠道色素沉着病变,通常与长期不当使用泻药直接相关。 张主任强调,结肠黑变病虽属良性,但仍需引起重视。患者需立即停用引起病变的泻药,并根据医生指导调整治疗方案,配合适当药物治疗及定期复查,逐步改善便秘状况,促进肠道功能恢复。 1.什么是结肠黑变病 正常肠粘膜平滑有光泽,血管纹理清晰,粘膜呈淡桔红色,当然不同部位的肠段也会有所差别, 结肠黑变病的肠管在肠镜下表现为粘膜色泽的改变,呈棕褐色、黑褐色,间以灰白色网条状纹,或槟榔切面样弥漫分布于大肠粘膜上,或网条状及虎皮花斑分布。 2.结肠黑变病是怎么引起的 多数医学专家认为是长期便秘,并长期服用泻药引起的,对结肠黑变病目前尚无特效的药物治疗,随着便秘症状的改善和泻药停用,大量脂褐素经溶酶体消化、分解,结肠黑变病的色素沉着可减轻甚至消失。 一般3-12个月色素可消退,对于已经确诊为结肠黑变病的患者,要定期复查肠镜,及时发现伴发的结肠息肉、腺瘤及结肠癌,在早期内镜下进行高频电切或手术根除治疗。 3.如何预防便秘或治疗便秘 1.多喝水 成年人保证每天至少1500ml的饮水量。不少人出现便秘是由于水分摄入不足,导致粪便干结难以排出。摄入充足的水分除了可以让粪便保持正常形态外,还可以一定程度地促进胃肠道蠕动,帮助预防便秘。 2.适量运动、避免久坐 运动可以增加肠道蠕动。散步、慢跑、爬山、太极拳、体操、瑜伽等都是愉悦心情、预防和改善便秘的好方法。 3.多摄取膳食纤维 膳食纤维不仅能刺激肠道蠕动,还能增加大便体积。全谷物、杂豆和薯类等粗粮是很好的膳食纤维来源。 4.保证足够的食量 食物残渣有助于肠道蠕动,产生便意。女孩子要科学减肥,不能靠节食、清肠等。 5.养成良好的排便习惯 定时排便,不要憋便。结肠活动在晨起和饭后2小时内最为活跃,是排便的好时机。专注排便。排便时集中注意力,别带手机、报纸,减少外界因素的干扰。 专家简介 张羽丰 消化内科副主任 副主任医师
毕业于遵义医学院中西医结合专业 ,从事临床工作20年,熟练掌握消化系统常见病、多发病及疑难病的诊疗,尤其擅长消化内镜诊疗技术,如EMR、痔疮硬化术、消化道早癌诊断及各种内镜下止血、取异物、各种消化道支架植入等内镜下微创治疗。 消化内科:0856-2839120 内镜中心:0856-2839578 张主任电话:15985600767 注:文章综合行业科普信息,版权归原作者所有,如有侵权请及时联系删除。 |